重庆快乐十分

护理查房记录(脑梗塞)

护理查房记录

重庆快乐十分时间2011年12月5日

主持人:武建

重庆快乐十分参加人员:胡建英刘廷欢刘彦刘燕宋满袁敏杨莎

黎倩

主讲人:杨莎

查房题目:中风病人的护理查房

重庆快乐十分护士杨莎汇报病情:患者,蒙淑绪,女,70岁。因突发言语不清,左侧肢体无力3天,于昨日抬送入院,入院时嗜睡状,两侧瞳孔对称,光反射灵敏,左上肢肌力0级。病来大便秘结,无褥疮。测体温37℃、脉搏87次/分、呼吸21次/分,、血压160/100mmHg,入院后给予Ⅰ级护理,低流量持续吸氧,鼻饲流质饮食,遵医嘱用药。留置尿管及鼻饲管,均通畅。今日病情趋于平稳,已改为Ⅱ级护理。

中医诊断:中风

西医诊断:脑梗塞

健康型态:平时无吸烟、饮酒、吸毒史,现神志渐转清。

代谢型态:平时纳呆,主食为米,现以鼻饲流质为主,量300—500ml/日。主要护理诊断:

1、调节颅内压能力下降;

2、低效型呼吸型态

3、营养失调

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